2023 Opioid Settlement Funds – Here’s How States Are Using and Allocating the Money

Aloita läpinäkyvällä, neljännesvuosittaisella kirjanpidolla, jossa luetellaan maksut lääneittäin, ohjelmittain ja urakoitsijoittain; varmista, että kirjanpito on julkisesti helposti lähestyttävissä; paikallisten tarkkailijoiden jäljitettävissä. Tämä basis tukee selkeää arviointia siitä, miten resurssit muuntuvat paikalliseksi hoidoksi ja ennaltaehkäisytuloksiksi.

Leading koontinäkymät osoittavat, miten summat jakautuvat useiden piirikuntien kesken; lainkäyttöalueiden kesken; such näkyvyys auttaa tunnistamaan puutteita; sen sijaan tämä lähestymistapa tuottaa mitattavia tuloksia; further Seurauksena parannus.

Ensimmäinen vaihe: neljännesvuosiraportit jätetty; viranomaisten vakuutukset vannottuina vakuuttavat kelvollinen, varmennettavaa dokumentaatiota; tämä estää harhaanjohtamisen.

Paikalliset tapaustutkimukset korostavat Kanea; johtava esimerkki; budjetit osoittavat, miten käytetyt resurssit siirtyivät kohti hoitoa, ennaltaehkäisyä ja kuntoutusta; muut piirikunnat seuraavat perässä.

Julkisesti arkistoidut tiedot paljastavat riskienhallintatoimet; laboratoriot raportoivat tuloksia; yrityksen asiakirjat osoittavat vaatimustenmukaisuuden mittareita; he tuoda esiin puutteita hoidon toteutuksessa; rakastettu yhteisöjen avulla, ne motivoivat muutokseen.

Pilottien välillä; suojatoimia; uudistuksia; vältetään päällekkäisiä kerroksia; tällainen rakenne vähentää jätettä; tämä lähestymistapa kohdistuu paikallisesti tunnistettuihin tarpeisiin useilla lainkäyttöalueilla; weve opittu Kanen kokemuksista, heidän vannotuista ilmoituksistaan; surullisimmat lopputulokset korostettuina, rakastettu yhteisöt vastaavat myötätunnolla.

Käytännön allokointirakenne ja päätöksentekoprosessit osavaltiotasolla

Suositus: toteutettava keskitetty reititys; jaettava varat ohjelmille; julkaistava avoin aikataulu, jossa on virstanpylväät; kohdistettava maksut osoitetun tarpeen mukaan; mitattava vaikutukset kohdeväestön osalta. Jatkossa politiikan on sisällytettävä nämä painopisteet hyvin jokaiseen päätökseen; nykyisen raportoinnin tulisi virrata neljännesvuosittaisiin koontinäyttöihin.

Sponsoriyksiköiden rooliin kuuluu klinikkaiden rahoitus, hoidon saatavuuden laajentaminen, kuntoutumista tukevan asumisen tukeminen ja tulosraportoinnin vaatiminen.

Vaihtele kertasuoritusten; suoritusperusteisten maksujen välillä; joustavuus mahdollistaa nopeat muutokset; kun suorituskyky paranee, määrät kohdennetaan uudelleen eniten tarvitseville alueille; tällaiset mukautukset suojelevat kohdejoukkojen ihmisarvoa.

Tietolähteet: ohion ohjelmat; dupagen yhteistyöt; columbian tutkimus; walgreensin tiedot; kansalliset lääketieteelliset tietokokonaisuudet; sponsoritapausten tarkastelut; 23-vuotiaan asiakkaan tarinat; raportointitahti määrittää muutokset aukkokohtien ilmetessä; olemme oppineet kansallisista ohjeista; bidenin terveysdirektiivit; laaditut julkiset raportit; useat oikeudenkäyttöalueet tarjoavat kontekstin politiikkavalintoihin; tästä johtuen politiikka vastaa columbian tutkimustuloksia.

Toimenpiteet: määrittele lähtötasot; aseta useita tavoitemittareita; vaadi kuukausittaiset yhteenvedot sponsoreilta; suojele potilaan ihmisarvoa; kohdenna varoja lääketieteellisiin palveluihin, haittojen vähentämiseen ja asumisen tukemiseen; seuraa noudattamista; tee muutoksia, kun tulokset niin edellyttävät.

Mitkä ohjelmat saavat rahoitusta ja miten osuudet jaetaan hoidon, ennaltaehkäisyn, lainvalvonnan ja haittojen vähentämisen kesken?

Kohdenna resurssit selkeiden haarukoiden mukaan: hoito 40–60 prosenttia; ennaltaehkäisy 15–25 prosenttia; valvonta 15–25 prosenttia; haittojen vähentäminen 5–15 prosenttia. Sovella vuosittaista arviointia; perustuen terveysindikaattoreihin, tarjontatietoihin, väestön tarpeisiin; säädä osuuksia vastaavasti.

• Hoito-ohjelmat: lääkehoito (buprenorfiini, metadoni, naltreksoni); avohoito; laitoshoito; hoidon koordinointi terveydenhuollon tarjoajien kanssa; ohjaus perusterveydenhuoltoon.
• Ennaltaehkäisevät toimet: nuorten koulutus, yhteisötyö, yliannostustietoisuuskampanjat, riskejä vähentävät viestit; seulonta klinikoilla; räätälöidyt ohjelmat riskiryhmille.
• Täytäntöönpanotoimet: huumetuomioistuimet, ohjausohjelmat, tehostetut rangaistukset huumausainekaupasta, syyttäjien kapasiteetin vahvistaminen; kohdennettu valvonta, jossa keskitytään huumausaineisiin riskialttiilla alueilla.
• Haittaa vähentävät toimet: naloksonin jakelu, neulanvaihtopalvelut, turvallinen säilytys, tietojen keruu yksityisyyttä suojaten; osallistujien ohjaaminen hoitoon; yhteisötyö.

Johtavissa kaupungeissa valvontaelimet jättivät tänään raportteja, jotka osoittavat suunnilleen yhtäläisiä ydinperiaatteita, poikkeamia paikallisten tarpeiden mukaan. Useissa esimerkeissä Walgreensin kumppanuudet tukivat naloksonin saatavuutta; lait ja oikeudelliset kehykset ohjasivat jakelua; ryhmähankkeisiin osallistui terveydenhuollon tarjoajia, yhteisöjärjestöjä ja viranomaisia; vuosikymmenten kokemus tukee tätä lähestymistapaa.

1. Julkaise kansanterveysraportti neljännesvuosittain; ylläpidä läpinäkyviä mittareita; jaa kokonaismäärät, kulut ja tulokset kansalaisten kanssa.
2. Sitouta yhteisön äänet; varmista potilasryhmien, nuorten ja ikäihmisten edustus; valvontaelimeen kuuluu valan vannoneita jäseniä; tarjoa palautekanavia; valvo toimitusketjuja.

Tämä lähestymistapa tuottaa mitattavia tuloksia ihmisille; terveysmittarit paranevat, yliannostustapahtumat vähenevät; eri lainkäyttöalueilla toimitusketjun vakaus vahvistaa luottamusta, viranomaiset saavat näkyvyyttä, oikeuksien suojelu pysyy ensisijaisena.

Miten valtiot määrittävät kohdentamismenetelmän – kaavat, virstanpylväät vai kilpailulliset avustukset?

Suositus: omaksukaa hybridimenetelmä, jossa käytetään läpinäkyviä, väestöpohjaisia kaavoja perusosuuksien määrittämiseen, tarveindikaattoreilla kalibroituna; noudattakaa sen jälkeen vaiheittaisia maksuja edistymisen varmistamiseksi; varatkaa osa kilpailullisiin apurahoihin innovoinnin edistämiseksi.

Kaavat kohdentavat määrärahat sellaisten mittareiden perusteella kuin väestö, yliannostusmäärät ja hoitokapasiteetti; ilmoitetut kulut syöttävät peruslinjaa ja kohdistavat varoja piirikunnille, joilla on suurempi tarve ja heikompi saatavuus.

Virstanpohjaiset julkaisut sitovat maksut mitattavissa olevaan edistykseen: hoidon lisäkapasiteetti, naloksonin jakelu, opioidien aiheuttamien haittojen vähentäminen; jaetut summat heijastavat suorituskykyä pelkän oikeutuksen sijaan.

Kilpailullisia avustuksia jaetaan virallisten ehdotuspyyntöjen kautta maakunnille, heimokunnille, voittoa tavoittelemattomille järjestöille ja tutkimusryhmille; tämä lähestymistapa palkitsee laadukkaita tuloksia pelkän väkiluvun sijaan.

Kansainvälisesti kohdentaminen seuraa suurinta tarvetta; Ohiossa viranomaiset hahmottelevat mihin kokonaismäärä liikkuu, ja raportti julkaistaan täällä joka neljännesvuosi. Toinen erä kohdistuu korkean riskin ryhmiin; Johnson, Kane; muut viranomaiset valvovat asukkaiden puolesta säännösten noudattamista. Jakelijat tekevät korvausvaatimuksia; maksetut summat vastaavat vahvistettuja maksuja; kokonaissummat sekä omien apteekkien myyntiluvut näkyvät täällä. Lääkeohjelmien käsittely potilaiden pääsyn omistajina siirtää painopisteen ennaltaehkäisyyn, hoitoon; toipumispalveluihin. Surullisimmat aukot ovat edelleen maaseutu- ja kaupunkialueiden ulkopuolisissa klinikoissa; jatkuvat investoinnit pyrkivät minimoimaan tahattomat vaikutukset koko järjestelmässä, joita mitataan karkeasti 23-vuotiaiden hoidon saatavuuden lisääntymisellä; tulos osoittaa edistystä ohjelman alusta lähtien.

Mistä yleisö voi tarkastella kulutustietoja ja edistymisen hallintapaneeleita varojen kohdentamisen seuraamiseksi?

Aloita virallisista portaaleista: osavaltioiden oikeusministerien sivustot julkaisevat yksityiskohtaisia maksutaulukoita; kaupunkikoalitiot julkaisevat edistymisen koontinäyttöjä; kansallinen seuranta-alusta kokoaa tuloksia eri lainkäyttöalueilta; varojen virtaus on läpinäkyvää noilla sivuilla.

Etsi CSV- tai XLSX-tiedostoja, joiden nimi on “vuosittaiset maksatukset” tai “ohjelmakohtaiset kohdennukset” sopimushuomautuksista; hae; tutki ohjelmarivejä, mukaan lukien hoito, ennaltaehkäisy, haittojen vähentäminen; apteekkien toimitusketjun mittarit; heinäkuun päivitykset antavat hetkikuvan muuttuvista luvuista.

Julkinen näkymä paranee monitorointinäkymien kautta; tarkkaile, miten kaupungit kohdentavat miljardit rahastoissa; carrien journalismi; stem-tutkimukset paljastavat aukkoja; totuus opioidikriisistä paljastuu, kun toimitusketjut; oikeudet; politiikka; pillerien jäljet tulevat näkyviin; johnson; sackler; allergan; mckesson esiintyvät tiedoston muistiinpanoissa; tällaiset linkit auttavat vastuuvelvollisuuden toteutumista vuosien yli.

Oletetaan, että pyynnön esittäjä käyttää FOIA:ta; ulkopuoliset oikeuksien hakijat vetävät datajoukkoja valtion portaaleista; McHenry-ryhmä julkaisee toisen vuoden ohjeistuksen; seurataan edistystä; tarkastellaan kaupunkeja; maakuntia; miljardeja pelissä.

Mitä muutoksia opioidiyhtiöiden toimintatapoihin sovintoratkaisut ovat johtaneet, ja miten nämä muutokset näkyvät kulutuksessa?

Julkista raportointia, joka edellyttää riippumatonta todentamista, olisi pidettävä ensisijaisena; uudistukset keskittyvät markkinointitietojen julkistamiseen; hinnoittelun avoimuuteen; riskienhallinnan parantamiseen.

• Käytäntöä ohjaavat politiikan muutokset sisältävät mm. tiukemman lääkkeiden markkinoinnin valvonnan, lahjoitusrajoitukset, sponsoroinnin rajoittamisen, laboratorioiden tiedonantovelvollisuudet, jakelijoiden vaatimustenmukaisuuden, selkeämmät roolit toimitusketjussa sekä oikeuslaitoksen kirjeessä esitetyt perusodotukset.
• Oklahomalaiset mallit tiukensivat markkinointikampanjoiden valvontaa; väitteiden tarkastelu lisääntyy; tulokset osoittavat vähentynyttä altistumista korkean riskin viestinnälle; Columbian Tanner-teamin keräämä kansallinen data vahvistaa trendin.
• Columbiassa tehty tannerin johtama tutkimus korostaa keskeisiä muutoksia resurssien kohdentamisessa; kansalliset tiedot paljastavat siirtymän oikeudenkäynneille alttiista toimista kohti terveydenhuollon näkökulmasta tehtyjä investointeja; laboratoriot osallistuvat; jakelijat puuttuvat toimitusketjun aukkoihin; valvonnan perusta laajenee.
• Kulutusmallit heijastavat useita tuotoksia: kliinikkokoulutusmoduuleja, selvityksiä, toimitusketjun peruskartoitusta, investointeja laboratorioihin, jakelijoihin, lääkkeisiin, toimitusketjun puutteiden korjaamista, kansanterveydellisten tuotosten kasvua.
• Terveydenhuollon näkökulma ohjaa priorisointia: vähennetään tahattomia toimitusvuotoja; vahvistetaan valvontaa jakelijoiden keskuudessa; tehostetaan laboratorioiden raportointia; kansallinen yhteistyö laajenee yhteisen viitekehyksen alla; jäsenet toimittavat tietoja keskeisten päätösten tueksi; puututaan korkean riskin markkinoihin kohdennetuilla toimilla.
• Raporttien yhteenveto korostaa vastaanotettujen varojen ohjaamista kapasiteetin vahvistamiseen; jäsenten vetoomukset peräänkuuluttavat avointa pohjaa varojen maksamiselle; puututaan kalliiden hoitojen saatavuuteen; parannetaan tulosten mittaamista; olemme havainneet potilasturvallisuuden parantuneen, kun tuottamukselliset käytännöt vähenevät.

Mitä odottamattomia seurauksia ja täytäntöönpanohaasteita on nousemassa palveluntarjoajille, potilaille ja maksajille?

Recommendation: Ota käyttöön keskitetty, reaaliaikainen valvonta jakelijoissa; vaadi lähetyksiltä yksityiskohtaisia tietoja, kuten tuotetyyppi, erämerkintä, lähde, vastaanottaja; määrää tiukat rajat tilauksille leviämisen hillitsemiseksi ei-kliinisiin kohteisiin; kohdenna resursseja korkean riskin kaupunkeihin; sponsoroi ohjelmia; perusterveydenhuoltopalveluita; yhteisökeskuksia.

Palveluntarjoajien, potilaiden ja maksajien toteutushaasteita ovat muun muassa hallinnollisen taakan kasvu ja tiedonjaon kitka.; privacy huolenaiheita; keskeisten turvallisuustavoitteiden ja potilaiden saatavuuden välinen ristiriita; henkilöstön rajallinen kapasiteetti.

Tahattomat seuraukset ilmenevät vaatimustenmukaisuuden lisäkustannusten myötä; päätöksenteon aikataulut pitenevät; potilaspalvelu heikkenee; markkinat leviävät harmaille kanaville; lähetyksiä ohjataan väärin; merkit ajautuvat pitkin polku toimitusketjussa; terveysvaikutukset ihmisille; perheiden rasitus kasvaa; esimerkit kaupunkikeskuksista valaisevat tällaisia dynamiikkoja.

Riskipohjainen priorisointi; henkilöstökoulutukseen panostaminen; alakohtaisten yhteisymmärrysmuistioiden täytäntöönpano; lääkkeiden jakelun valvonnan tiukentaminen; valmistajien sponsorivalvonnan vahvistaminen; Walgreensilta, Johnsonilta ja Allerganilta vaaditaan valmiussuunnitelmat; osallistuminen hallitukset kaupunkien välisten hankintojen yhdenmukaistamiseksi; vuosikymmeniä vanhojen sopimusten lähetysten valvonta; kriittisten palvelulinjojen immuniteetin varmistaminen; jatkuvan pääsyn ylläpitäminen, ellei toimittaja todista; ehkä Kane, Spearsin johtamat pilottihankkeet; tuloskorttien seuraaminen mittareina; parhaiden käytäntöjen tunnistaminen; turvallisuusmerkkien parantaminen, lisäriskien vähentäminen.